Jornades Menors en edat escolar: conflictes i oportunitats
full d'inscripció



 

Tornar a les Jornades

FULL D'INSCRIPCIÓ
"MENORS EN EDAT ESCOLAR: CONFLICTES I OPORTUNITATS"

— INSCRIPCIÓ TANCADA—

DADES PERSONALS
NOM
LLINATGES
NIF
ADREÇA
NÚM
CODI POSTAL
LOCALITAT
PROVÍNCIA
TELÈFON
FAX
ADREÇA ELECTRÒNICA
   
DADES PROFESSIONALS
1.A. PROFESSORAT EN ACTIU
CENTRE EDUCATIU
LOCALITAT
TELÈFON
ANTIGUITAT EN LA DOCÈNCIA
<= 5 anys de 6 a 10 anys de 11 a 25 anys de 26 a 35 anys > 35 anys
SITUACIÓ LABORAL Funcionari o contracte indefinit Interí o contracte temporal
TIPUS DE CENTRE Públic Privat concertat Privat no concertat
NIVELL QUE IMPARTEIX  
Ed. Infantil Ed. Primària Ed. Secundària Ed. d'Adults Ens. Règim especial
ÀREA O ESPECIALITAT QUE IMPARTEIX
Declar tenir permís del director/a del centre educatiu i que totes les dades exposades són certes.
   
1.B. ALTRES PROFESSIONALS NO DOCENTS
PROFESSIÓ
LLOC DE FEINA
CÀRREC
ADREÇA
NÚM
CODI POSTAL
LOCALITAT
PROVÍNCIA
TELÈFON
FAX
ADREÇA ELECTRÒNICA
   
2. ESTUDIANTS  
CARRERA QUE REALITZA
CURS
UNIVERSITAT
   
, dia de de 2005

  • Alternativament, es pot descarregar i omplir el full d'inscripció (en format Word) i enviar-lo al fax 971 177 528. INSCRIPCIÓ TANCADA

Tornar a les Jornades